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补钙不能凭“感觉”

2019-07-26  来源:大河健康报

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  □复旦大学附属华山医院营养科张静娴刘景芳

  钙和维生素D是一对“好朋友”,二者都与骨骼健康有关。生长期儿童缺钙,导致骨骼钙化不良、生长迟缓、骨结构异常,严重者出现骨骼变形和佝偻病。成人缺钙最常见的症状是出现骨质疏松症,也就是骨骼承重能力降低,易出现骨折。流行病学研究显示,钙缺乏与糖尿病、心血管疾病、高血压、结直肠癌等慢性病有关。维生素D能够促进对钙的吸收,维生素D缺乏时,不仅会对骨骼健康产生影响,也与高血压、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、自身免疫性疾病、感染性疾病有关。

  缺不缺钙,不能凭“感觉”。钙补充过量时,会增加患肾结石风险,导致以高钙血症、碱中毒和肾功能障碍为典型表现的奶碱综合征。过量补充维生素D可能会出现食欲不振、恶心、烦躁、呕吐、口渴、多尿、便秘等症状,同时对钙的吸收增多,出现高钙血症、高尿钙症,导致肾结石、血管及软组织钙化。建议补钙之前,在专业医疗机构进行膳食钙摄入营养评价和相关检查,例如钙平衡试验、血尿钙及相关代谢产物和骨健康评价。

  目前,大部分市售钙片的主要成分都是碳酸钙+维生素D3,两者联合使用,能够提高钙的吸收利用率。有些人服用此类钙片可能会产生嗳气、胀气等不良反应。解决这个问题的方法有两个:一是可以选择随餐服用或进食后立即服用,相对于空腹服用钙片,食物和钙片一起进入胃能够减少对胃黏膜的刺激,同时胃酸分泌增加,能够分离出钙离子,更有利于吸收。二是更换配方,将无机钙换成有机钙,如乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等,有机钙的吸收不依赖胃酸,也较少引起胃肠道不适,对于胃酸分泌不足的人群是很好的选择。特别提醒,有机钙也会引起不良反应,如乳酸根蓄积易引起乏力,葡萄糖酸根蓄积易引起血糖波动。

  日光照射是合成维生素D的重要途径。过量的日光照射可能与皮肤癌有关,所以正确晒太阳也很重要。


文章关键词:补钙 责编:张钰洋
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